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卵巢肿瘤卵巢肿瘤的症状

文章作者:admin 上传时间:2022-04-14

  卵巢肿瘤是妇女中最严重的威胁生命的肿瘤之一,而早期发现并不容易。大多数在早期是没有症状的,随着肿瘤的增长,可能会有轻微的不适,如跌倒和腹胀。一些产生雌性激素的肿瘤可引起月经不调。产后妇女也患有卵巢肿瘤。一些产后妇女直到下腹部可以触摸到肿块时才寻求治疗。然而,肿瘤很大,通常已经是晚期。晚期卵巢癌通常伴有腹水,即迅速增大的腹部,患者表现出腹胀、饱胀、食欲不振、嗜睡和发烧等症状。

  卵巢肿瘤的并发症包括瘤尖扭转、破裂和感染,可引起急性腹痛、发烧、休克和其他紧急情况。姿势的突然改变、怀孕和分娩期间子宫的变化都可能导致肿瘤的扭转。

  1.物理因素

  卵巢肿瘤在月经初潮早期、绝经晚期和尚未生育的妇女中更为常见。经常分娩的妇女也会因母乳喂养和服用口服避孕药而受到影响,但其发病风险相对较低。这种关于癌症发展的 "连续排卵 "理论表明,排卵会对卵巢上皮细胞造成损害,而损害和修复的反复过程会促进癌症的发展。

  2. 遗传因素

  这是近年来研究得最好的致癌原因之一。大多数病例是由常染色体显性遗传引起的。

  如果妇女在出生后不注意内分泌问题,随着时间的推移,卵巢肿瘤很容易发展。卵巢肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤、功能性卵巢肿瘤和停滞性卵巢囊肿。根据卵巢肿瘤的类型,会出现以下症状

  1.良性肿瘤

  卵巢肿瘤卵巢肿瘤的症状

  较小的增生通常不会引起症状,偶尔受影响的腹部可能感到凹陷或疼痛。腹部肿块可清晰地触及,表面光滑,无压痛,在膀胱内呈性感。大多数良性肿瘤形成一个带有输卵管的长梗状顶端。由于肿瘤没有与周围组织融合,它有更大的流动性,往往可以将肿块从下腹部一侧推到上腹部。

  生长迅速,肿块不规则且不活跃,伴有腹水和短期全身症状,如乏力、发烧和食欲不振。

  3.功能性卵巢肿瘤

  例如,颗粒细胞肿瘤,由于产生大量的雌性激素,可导致青春期提前。女性特征,如身体快速发育,乳房和外生殖器,有月经但无排卵。骨骼发育可能超出正常范围。尿液中的雌性激素增加,尿液中的促性腺激素也超过通常的模式,增加到人类水平。

  在中等大小和长尖端的卵巢肿块(包括保留的卵巢囊肿)中,可能出现肿瘤和尖端的扭曲。扭曲后,可能发生出血和坏死,临床上表现为急性腹部症状,如腹痛、恶心或呕吐。在检查过程中,肿瘤部位的腹部肌肉会紧张和触痛,体温和白细胞计数可能会上升。如果肿瘤很大,邻近的器官可能被压迫,导致排尿和排便困难。

  如果妇女在分娩后被诊断出患有卵巢肿瘤,必须及早发现和治疗。卵巢肿瘤的诊断方法包括临床诊断、超声检查和细胞学诊断。

  1.临床诊断

  它主要基于临床症状,如腹胀、便秘、尿频和自觉腹部肿块。一些肿瘤可能导致青春期提前,绝经后出血和男性化。应首先进行妇科检查。如果在宫旁摸到一个或两个囊性或实质性的球状肿块以及其他盆腔异常,应采用进一步的方法来确诊。

  2. 超声波检查。

  它可以帮助定位盆腔或腹部的肿瘤,命中率超过90%。囊性或实性肿瘤、子宫或附件的鉴别;卵巢肿瘤、腹水或腹腔积液的鉴别。

  3.细胞学诊断

  可以对有腹水的卵巢肿瘤进行穿刺以寻找癌细胞。阴道后壁涂片检测癌细胞的阳性率不高,但它对病人完全无害,因此仍是一种诊断方法。一些卵巢肿瘤受到雌激素分泌的强烈影响,特别是在绝经后,这对诊断有帮助。

  4.超声心动图

  在成熟的畸胎瘤中,在腹部X光片上可以看到牙齿、骨骼和半透明的阴影。在乳头状囊腺瘤中,X光片上可以看到钙化。肠道成像可以排除肠道肿瘤并帮助确定肿瘤的位置。气腹造影和子宫输卵管造影也有助于确定盆腔肿瘤的来源。

  5.腹腔镜检查

  在内窥镜直视下,早期诊断、活检、确定肿瘤浸润的类型和程度、辅助分期和观察化疗的效果对确定预后和指导治疗具有重要意义。

  6、激素测量

  在女性肿瘤中,血液和尿液中的雌激素水平会增加,而在男性肿瘤中,尿液中的17种单羟基和17种酮类激素水平会增加。在卵巢绒毛膜癌中,血液和尿液中的绒毛膜促性腺激素数量增加。

  7. 淋巴管造影

  这种方法可以作为恶性肿瘤分期评估的一部分。

  8.免疫诊断

  生化诊断和染色体检测仍然是实验性研究,离临床使用还很远,但它们是未来的方向。

  如果一名妇女被诊断出患有早期卵巢肿瘤,可以通过手术治疗,然后进行化疗和放疗。卵巢肿瘤的治疗是

  1.外科治疗

  最重要的治疗方法是手术:首先,应检查腹腔,以明确病变的范围和淋巴结转移。在癌症阶段的手术中,腹腔液或灌洗液应同时送去做细胞学检查。应尽可能进行全子宫切除术和双侧附件切除术、卵巢切除术和阑尾切除术。年轻的a期患者肿瘤包膜完整,恶性程度低,腹腔液中未发现肿瘤细胞,应只切除受影响的附件,术后密切观察。对于II、III和IV期癌症,手术范围与I期癌症相同,必须切除腹主动脉和盆腔淋巴结,盆腔和腹部直径超过2厘米的转移性肿瘤可以单独切除。在这些广泛切除的基础上,小的残余病灶可以用化疗或放疗治疗。如果不能进行根治性手术,也应切除最大部分的肿瘤,并进行术后化疗,然后再进行肿瘤缩小后的新手术。

  2.化学疗法

  卵巢癌对化疗比较敏感,使用时间最长、效果最好的药物是烷化剂,不过其他药物也有一定的效果。目前常用的药物包括环磷酰胺、噻替哌、苯丙酸阿扎胞苷、人参、马弗霉素、柳胺、5-氟尿嘧啶、六甲基嘧啶、顺铂和阿霉素。几个疗程的治疗可以单独或联合重复进行。除全身给药外,给药途径还可以是腹腔内和通过腹壁下动脉插管,使局部药物浓度更高,疗效更好。

  3.放射治疗

  腹腔内大剂量注射对病人来说反应太大,使用频率较低。近年来,使用高压条的移动式多重辐射技术已被证明可以减少副作用,并可能在预防肿瘤复发方面发挥更好的作用。放射性同位素32P也可以在腹腔内注射。

  4.无病治疗

  这是近年来发展起来的一种辅助性治疗方法。它旨在加强人体自身的免疫功能,并专门杀死肿瘤细胞。它目前正处于临床应用阶段。

  虽然术前诊断为卵巢良性肿瘤,但剖腹产手术后应进行仔细检查,以确定肿瘤的位置和类型,以便进行适当的治疗。如果术中无法区分好坏,应进行冰冻切片检查,进行病理检查。

  如果术前难以区分良性和恶性,应在手术中用肉眼观察患者,以做出初步判断,并检查对侧卵巢是否正常。如果发现了一般可见的良性肿瘤,应将其切除。如果不能评估肿瘤的性质,应尽快进行病理冷冻切片检查。

  (3) 手术切口必须足够长,以便在拉出肿瘤时不会被压碎,不会撕裂,也不会有肿瘤细胞滞留在腹腔内。如果肿瘤太大,无法完全切除,可以在穿刺和释放液体后切除,以减少肿瘤的大小。

  4.如果卵巢肿瘤已经扭曲p

  对于年轻的、未怀孕的双侧良性卵巢肿瘤患者,可以进行肿瘤的切除,保留部分卵巢组织以保持月经和怀孕功能。

  1 鼓励妇女在分娩后进行母乳喂养。母乳喂养应尽可能地持续下去。育龄妇女应避免服用口服避孕药。

  2.经常喝牛奶,多吃鱼和虾,它们富含植物雌激素,可以抵消雌激素分泌不足对身体的影响。

  3、不要抽烟喝酒,减少夜生活,如通宵唱卡拉OK、赌博、夜不归宿等不规范行为,否则会加重身体的高酸度,容易发生癌症。

  4.不要吃太咸、太辣的食物,不要吃太热、太冷、过期、变质的食物;年老体弱或有一些疾病基因的人,要适当吃防癌食物和碱性高的食物。

  5.保持良好的精神状态。