对于排卵监测，存在这样一种情况，即有卵泡监测的妇女能够在卵泡生长过程中监测到它们，但当它们被持续监测到成熟时，排卵却没有如期发生。这些妇女就会出现类似于排卵的明显迹象。月经周期通常是有规律的，测量基础体温时可看到典型的双相体温，血液检查显示孕酮水平增加。在阴道超声检查中，当卵泡成熟并预期排卵时，圆形的大卵泡不会突然塌陷和变形，而是突然增大，从半透明的无回声区变成 "格子状"、"絮状 "的低回声区。如果这种情况在连续几个周期内发生，可能表明黄素化卵泡发育不全综合征（LUFS）与不孕症并存。那么，未破裂的卵泡是如何变成黄体的呢？

　　为什么卵泡不破裂？

　　由于促性腺激素释放激素（GnRH）中央释放中心的功能障碍，催乳素水平（PRL）的升高抑制了促性腺激素（Gn）的分泌，导致LUFS周期中LH峰值比正常值明显下降。这反过来又损害了卵巢功能，导致胶原蛋白酶的激活受阻，导致排卵功能障碍，以及颗粒细胞的黄体素化不足，这可能减少P的分泌。这可能导致P分泌减少或PRL增加，从而损害了卵巢LH受体的合成和维持，使卵泡不再对LH作出反应，在不发生排卵的情况下直接产生黄体素，导致LUFS。

　　[2]对抗前列腺素合成的药物可以推迟排卵。

　　环氧化酶是前列腺素合成第一线的催化酶，也是非甾体抗炎药（NSAIDs）的目标酶。使用非甾体抗炎药降低前列腺素E2（PGE2）水平，可发生卵泡破裂、卵泡萎缩和EM成熟受损，但不影响孕酮的产生，也不会明显影响月经周期。使用米非司酮或前列腺素抑制剂来拮抗P和PG，可以明显引发LUFS。因此，在治疗中要注意药物的诱发因素，在月经前半期禁止使用PG合成抑制剂，如非甾体类抗炎药。

　　3.子宫内膜异位症（EMT）的影响。

　　在EMT患者中，LUFS的发病率和复发率都比较高。原因可能是：（1）EMT患者排卵前卵泡中的颗粒细胞对LH的敏感性较低。[2]EMT患者盆腔内大量的吞噬细胞被激活，可能引起一些非类固醇的因素，导致卵泡期异常，排卵前LH分泌不足。在正常排卵的月经周期中，LH峰的过早出现或LH峰的缓慢上升和下降可能导致卵泡中参与排卵的各种机制不能对这种异常的LH峰作出及时和适当的反应，导致卵巢内部环境的变化，卵泡的黄素化，从而导致排卵功能异常和LUFS的发生。

　　对于有慢性盆腔炎、盆腔手术史、盆腔粘连史、流产史和引产史的患者，LUFS的持续时间长，复发率高。这可能是由于盆腔炎症后形成的纤维粘连包裹了卵巢，使卵泡表面变厚，阻止了卵子的排出，即机械性LUFS。

　　如果黄素化的卵泡没有突破，我应该怎么做？

　　如果卵泡没有反复破裂，被诊断为黄素化卵泡衰竭综合征（LUFS），则不必担心，因为未排出的卵泡囊肿通常会在下次月经前自然消失，通常在三个月内。

　　对于复发性LUFS的患者，首先要确定LUFS的一些常见原因，如子宫内膜异位症、IHH、高泌乳素