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　　精彩的全天直播。

　　第六届红房子论坛暨复旦大学附属妇产科医院第六届国际妇产科论坛正在如火如荼地进行。妇科肿瘤论坛（上午）林中秋教授：腹膜内热灌注化疗治疗卵巢癌的中国模式

　　中山大学附属中山医院林中秋教授以 "腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的中国模式 "为主题做了精彩的报告，林教授从以下四个方面进行了介绍。

　　[2）HIPEC卵巢癌治疗的荷兰模式。林中秋教授详细介绍了荷兰模式的实施要求和细节，包括治疗温度和时间、管道的放置和拆除、给药方式、流量和温度分布操作、肾脏毒性缓解等。他特别介绍了荷兰模式中 "Coliseumtechnique "的操作要求。

　　[3）HIPEC卵巢癌治疗 "Cleveland模式"：采用封闭式双管法，治疗温度41-43℃，顺铂为主要药物治疗方案。灌注前1小时给予肾脏保护，顺铂灌注前30分钟给予止吐治疗。

　　[4）HIPEC卵巢癌治疗 "中国模式"：全封闭治疗，4管法，精确自动控温43±0.05℃，超微滤≤15u。操作可在普通病房或治疗室完成，安全性高，使用方便，可多次操作。林中秋教授详细介绍了HIPEC中国模式的适应症、禁忌症、药物和灌注液推荐、顺铂安全剂量推荐和顺铂使用注意事项、肾毒性缓解方案等内容。

　　最后，林中秋教授通过对文献的回顾，提出了HIPEC "中国模式 "在卵巢癌初始肿瘤细胞减灭术（PDS）和新辅助HIPEC（NHIPEC）中的疗效优于单纯静脉化疗，且安全。然而，这仍然需要通过NHIPEC的前瞻性临床试验来证实。目前正在招募患者进行卵巢癌的PDS和NHIPED的前瞻性随机研究。

　　周琦教授。铂金耐药性卵巢癌的个体化治疗的探索

　　来自重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心的周琦教授与大家分享了 "耐铂卵巢癌的个体化治疗探索"。周琦教授从流行病学与治疗现状、化疗研究、免疫治疗研究、靶向治疗研究四个方面进行了介绍。周琦教授指出，耐铂复发性卵巢癌是指以铂类为基础的一线治疗缓解后，间隔<6个月复发。这类患者的铂类再治疗效率<10%，预后极差。治疗的目标是控制疾病相关的症状，控制治疗相关的毒性，改善病人的生活质量和延长无铂间隔时间。

　　目前单药治疗和口服药物治疗在治疗耐铂复发性卵巢癌中被提到很高的水平。在化疗中，需要根据患者既往用药情况选择单药化疗，可选择周疗，减轻毒副反应，注意减轻毒副反应不叠加，同时注意营养支持治疗。免疫治疗在耐铂复发卵巢癌的治疗进展中起步较晚，免疫治疗单药疗效不佳，总体生存获益不超过化疗，联合治疗或成为新的方向，优先选择CPS>10进行获益。其次，周琦教授介绍了铂金耐药卵巢癌靶向治疗的研究情况。目前，TKI类靶向药物被用于复发性卵巢癌的联合治疗方案中。抗血管生成治疗仍然是一个热点，联合化疗可以显著提高卵巢癌的生存率。但总体疗效不佳，且研究多为单中心II期临床试验，样本量小，疗效值得进一步期待。

　　最后，周琦教授总结说，目前对耐铂复发性卵巢癌还没有满意的治疗方案，需要个体化治疗，总体预后较差。单药化疗仍是首选。抗血管生成靶向治疗+化疗对耐铂复发性卵巢癌的疗效改善最为明显，但必须注意具体的不良反应。增强铂金敏感性，减少复发是卵巢癌治疗的追求；延长铂金患者的生存时间，联合治疗可能是未来的出路；全程管理，关注患者的生活质量是目标。

　　

　　李小平教授：卵巢恶性肿瘤的一线化疗理念

　　来自北京大学人民医院的李小平教授做了精彩的报告，旨在分享和探讨 "卵巢恶性肿瘤的一线化疗理念"。首先，李小平教授介绍了卵巢癌化疗的现状：目前以铂类为主的化疗2年复发率较高，复发后反复化疗无铂间隔期逐渐缩短，并出现铂类耐药。因此初始卵巢癌一线化疗方案和方式的合理性显得尤为重要。其次，李小平教授提出了肿瘤异质性，即同一类型的肿瘤之间和内部存在不同的克隆，形成不同的肿瘤细胞亚群差异，主要表现在组织学、抗原性、免疫力、激素受体、生长速度和对化疗药物的敏感性等方面。这表明，肿瘤治疗需要个体化、精确化和针对性。2020年NCCN卵巢癌指南指出，最初的一线化疗是以铂类为基础的联合化疗，并应结合年龄和病理类型评估和选择方案和周期。李小平教授进一步介绍了不同化疗药物和靶向药物的特点和临床研究，并提出了卵巢肿瘤序贯化疗的新概念。最后，李小平教授介绍了卵巢癌一线化疗后的全程管理：采用延长无铂间隔期策略。目前，PARPi抑制剂作为一线维持药物是最佳选择，疗效明显。

　　

　　尹如铁教授。妇科恶性肿瘤盆腔手术后的辅助治疗 四川大学华西第二医院的尹如铁教授重点介绍了 "妇科恶性肿瘤盆腔手术后的辅助治疗"。首先，尹教授介绍了盆腔手术的现状。它可能有利于晚期复发性妇科恶性肿瘤患者的生存，但也可能对患者的生活质量产生很大影响。关于盆腔手术后妇科恶性肿瘤的术后辅助治疗的文献很少。尹汝杰教授指出，盆腔清创术中合理应用放疗治疗妇科恶性肿瘤可改善患者预后，但明显增加患者毒副作用，降低患者生存治疗。在放疗技术、剂量优化和适应症方面缺乏统一标准和高质量的循证证据。盆腔宽体手术后患者化疗的安全性和有效性缺乏循证医学证据。化疗的适应症、时机、方案、剂量、新药和组合都需要进一步研究。靶向治疗和免疫治疗应该是未来妇科恶性肿瘤盆腔手术后的一个研究方向。最后，尹如铁教授指出，妇科恶性肿瘤盆腔手术后的辅助治疗还有很长的路要走，这需要MDT团队的共同努力，与患者及家属的充分沟通，以及社会和医保部门的大力支持。

　　吴大伯教授。卵巢癌减瘤的肠道问题

　　中国科技大学附属第一医院吴大伯教授以 "卵巢癌减瘤手术中的肠道问题 "为题做了精彩演讲。首先，吴大伯教授指出，目前卵巢癌的肠道转移率在30%以上（主要在大肠，其次是小肠），其中60-70%在结肠。肠道转移分为浅层转移和深层浸润。手术方法包括病灶剥离和肠道切除。肠道吻合口瘘是常见的并发症之一。吴大伯教授分享了卷地毯式改良盆腔宽阔清创手术的精彩视频。最后，吴大伯教授向大家讨论了全结肠切除术。吴教授指出，对于单个病灶，建议采用全结肠切除术；对于2个病灶，建议采用多结肠切除术；对于3个以上病灶，建议采用全结肠切除术。但应注意全结肠切除术的肠漏、腹泻和营养不良的副作用。吴教授详细介绍了全结肠切除术的适应症和术前准备，并分享了一位晚期卵巢癌患者通过外科手术的方式进行全结肠切除的精彩手术。

　　王丹波教授 阴道恶性黑色素瘤诊治中的进展与误区

　　辽宁省肿瘤医院王丹波教授以 "阴道恶性黑色素瘤诊治的进展与误区 "为题做了精彩演讲。恶性黑色素瘤起源于黑色素细胞，发病率低，生长速度快，预后差；分为皮肤恶性黑色素瘤和粘膜恶性黑色素瘤。阴道恶性黑色素瘤占女性恶性肿瘤的0.4~0.8%，生长迅速，易血行转移，早期有远处转移。目前，阴道恶性肿瘤尚无标准的治疗方案，因此建议采用MDT和全覆盖治疗。王丹波教授建议，对于阴道恶性肿瘤，完全切除病灶进行病理检查是最好的。早期首选手术治疗，以原发病灶完全切除+阴性边缘为主要治疗手段，不追求过多的根治性手术。建议术后进行辅助治疗。对于晚期患者，建议采用综合治疗。对于初步诊断的患者，建议进行C-KIT、BRAF和NRAS的基因检测。最后，王丹波教授详细介绍了阴道恶性黑变病的手术治疗、化学治疗、免疫治疗、靶向治疗和放射治疗的适应症和误区。

　　

　　程文军教授：外阴恶性黑色素瘤的诊治进展 来自江苏省人民医院的程文军教授以 "外阴恶性黑色素瘤的诊治进展 "为题做了精彩报告。外阴恶性黑色素瘤在女性生殖系统中比较少见，发病率约为（0.48~1.4）/100万，多见于54~76岁的绝经后妇女。高危因素包括阳性家族史、既往黑色素瘤病史、发育异常或不典型的痣、基因突变和长期日晒。外阴黑色素瘤的临床表现可以概括为ABCDE规则。A不对称，B边界不规则，C颜色变化，D直径（直径大于1厘米通常是最好的活检），和E隆起。首选是切除/完整活检。病变的切除/完整活检是确认黑色素瘤诊断的首选。临床分期多采用AJCC分期。这种分期是预测女性外阴黑色素瘤复发的最重要因素。外阴黑色素瘤的治疗分为手术治疗、放射治疗和系统治疗。程文军教授详细介绍了各类治疗方式的适应症、具体方案、疗效和最新临床进展。在靶向治疗方面，程教授指出，目前BRAF抑制剂+MEK抑制剂治疗BRAFV600突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者的COMBI-AD研究是目前样本最大、随访时间最长的临床研究。结果显示，在术后辅助治疗阶段，复发或死亡的风险降低了49%，而且没有明显的长期副作用。原发性外阴恶性黑色素瘤的KIT突变率较高（18%-35%），KIT抑制剂靶向治疗粘膜恶性黑色素瘤的总体反应率为16%-20%，但目前临床研究样本较少。在免疫治疗方面，PD-1单抗对皮肤恶性黑色素瘤的疗效优于CTL1-4单抗，可用于治疗既往全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤患者。Cheng教授最后分享了一个外阴黑色素瘤患者被诊断和治疗的精彩案例。

　　

　　王一峰教授：外阴癌手术的探索

　　来自南方医科大学珠江医院的王一峰教授以 "外阴癌手术的探索 "为题做了精彩的报告。外阴恶性肿瘤并不常见，占女性生殖道恶性肿瘤的3-5%，常发生于老年妇女，其中以鳞状细胞癌最为常见。外阴癌的治疗主要是通过手术。手术的原则是尽量切除病灶，尽量保留功能。首先，王教授带我们回顾了外阴癌手术的历史进程，并分享了腹腔镜辅助下的外阴癌根治术结合前部淋巴结检测技术的精彩视频。接着，王一峰教授用最新的技术分析了腹腔镜与开腹手术在外阴癌腹股沟淋巴结清扫术中的比较。

　　

　　李佩玲教授。卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗的相关问题

　　哈尔滨医科大学附属第二医院的李佩玲教授与我们分享了 "卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗的相关问题"。卵巢交界性肿瘤是一种介于良性和恶性之间的肿瘤，占上皮性肿瘤的10-20%。它具有轻度的核异性和中度的细胞增殖，但没有浸润性或破坏性的生长和间质浸润。李佩玲教授详细介绍了卵巢交界性浆液性肿瘤、粘液性肿瘤和交界性肿瘤与上皮内癌的病理分期和特点及预后。李教授提出，手术是治疗交界性肿瘤的最重要和最基本的方法。对于没有生育需求的患者，需要进行全面的分期手术。然而，淋巴结清扫和大网膜切除并不能改善预后。大多数卵巢交界性肿瘤术后不需要辅助化疗。对于所有有I-IV期生育需求的患者，可以考虑进行保留生育能力的全面分期手术。建议在完成治疗后积极尝试怀孕，自然受孕比较安全。对于进一步进展为浸润性低度恶性浆细胞瘤的比率较高的微绒毛结节性肿瘤，保留生育能力需要更加谨慎。

　　妇科肿瘤论坛（下午）在华克勤教授的发言中拉开了下午会议的序幕。

　　

　　沈克锵教授。以人为本，为妇科恶性肿瘤的诊断和治疗争取临床决策权

　　来自北京协和医院的沈铿教授为我们带来了 "以人为本，以科学的临床决策来规范妇科恶性肿瘤的临床实践 "的人文思想，从上世纪医学模式的建立开始，引经据典，自然过渡到现代医学中的循证医学和价值医学。在价值医学的过程中，临床决策不仅要考虑疾病，还要考虑有情感的人，考虑社会经济因素和患者的承受能力，用患者的语言、从患者的角度进行沟通，从而制定个性化的诊断和治疗方案。同时，沈教授结合自己执业过程中遇到的特殊病例，阐述了价值医学在妇科肿瘤临床决策中的应用，深入浅出地讲解了肿瘤变化快，需要安全第一，多学科协作，明确治疗目标，与患者充分沟通，做到早期预防，个体化、规范化治疗。

　　

　　文迪教授。女性青少年恶性肿瘤患者的生育力保护

　　来自上海交通大学附属仁济医院的文迪教授带来了关于 "女性青少年恶性肿瘤的生育保护 "的思考。同时，他结合当前 "二胎、三胎 "的热点话题，重点阐述了女性青少年恶性肿瘤生育力保护的方法和意义。杜文教授结合自己的临床经验，讲解了在实际病例中如何选择手术、化疗和放疗的方法。同时，他强调，恶性肿瘤的生育保护治疗应根据患者的年龄、疾病类型、生存率和复发风险以及个人意愿来考虑。使用GnRH-a药物对保护卵巢内分泌功能和生育能力仍有争议；而手术治疗转移卵巢可能存在一定的原发肿瘤卵巢转移的风险。

　　最后，狄教授总结说，由于社会对生育力保护的认识不足、医患观念的差异等种种原因，目前在儿童和青少年中实施生育力保护面临着许多障碍。因此，迫切需要建立一套完整、系统、多学科的治疗体系，规范儿童及青少年恶性肿瘤的生育力保护治疗。同时，需要进一步制定生育力保护的相关政策指南，加强医务人员的专业培训，提高保护意识，以促进儿童青少年恶性肿瘤生育力保护工作的快速发展。

　　

　　王希鹏教授：液体活检技术用于卵巢癌系统治疗的预后判断

　　讲座结束后，大家引发了热烈的讨论，尤其是沈康教授提出的 "能否深入研究液体活检，进一步区分卵巢癌的异质性？" 这是液体活检在卵巢癌中研究的一个方向。

　　

　　徐丛坚教授。关于妇科肿瘤研究的一些思考

　　来自复旦大学附属妇产科医院的徐丛坚教授为我们带来了《关于肿瘤研究我们可能做错了什么？徐教授为我们带来了 "关于肿瘤研究，我们可能做错了什么 "的思考。徐教授从三个不同的角度来关注肿瘤研究。我们都知道，肿瘤细胞具有增强的迁移和增殖能力，但具有增强迁移和增殖能力的细胞就一定是坏细胞吗？那肯定不是。徐院长从不同角度关注肿瘤细胞的变化，那就是细胞极性。结合宫颈癌和子宫内膜异位症疾病的细胞变化行为，他进一步关注了极性蛋白的表达和功能异常情况。接着，徐教授提出了第二个问题：二倍体遗传的原理能否应用于多倍体的研究？在肿瘤细胞群中，二倍体和亚二倍体占多数，但真正造成肿瘤表型的是多倍体和非整倍体细胞，它们是 "关键的少数"。第三个问题是：多倍体生长是否一定是由于细胞转移造成的？他提出，一些库卡布拉和胃癌可能是双重生长的，这说明在一种或多种因素的共同作用下，生物体或细胞可能具有多重性质。最后，徐教授以 "转变观念，勇于创新 "结束了他的演讲。

　　

　　陈晓军教授：ESGO 2020子宫内膜癌指南的进展与碰撞

　　来自复旦大学附属妇产科医院的陈晓军教授分享了 "ESGO-2020子宫内膜癌进展与碰撞 "的演讲。本次更新的最大特点是引入了分子标志物检测和分子分型，整合分子标志物评估预后风险水平，并建议所有子宫内膜癌患者进行分子分型检测，这在子宫内膜癌的诊断和治疗决策中已经成为越来越重要的临床关注点。高危组、晚期转移组，对高危、高位患者的辅助治疗和预后推测具有指导意义。同时，陈教授对前哨淋巴结和全身盆腔淋巴结清扫的适应症、大体标本的清扫、不同级别子宫内膜癌的辅助治疗，甚至与FIGO和NCCN指南的差异进行了比较，都做了详细介绍。陈教授详细讲解了ESGO子宫内膜癌的更新情况，进一步明确了子宫内膜癌更精确的个体化治疗 方案强调在证据的基础上治疗每一位子宫内膜癌患者，不要过度治疗。

　　

　　吴晓华教授。变化中的卵巢癌手术模式

　　来自复旦大学附属肿瘤医院的吴晓华教授以 "改变卵巢癌的手术模式 "为主题，为我们做了精彩的报告。AGODESKTOPIII研究的最终分析结果也显示，R0手术可以使患者受益，延长总生存期约33.7个月，降低死亡风险。33.7个月，死亡风险降低60%。那么对于IIIc-IV期晚期卵巢癌患者，通过新辅助化疗可以达到R0预后吗？最近的一项研究显示，无进展生存期和总生存期没有明显差异，新辅助化疗的并发症较少。然而，通过比较各国的临床试验数据，教授发现新辅助化疗在治疗卵巢癌方面的效果仍有争议，而手术达到R0是卵巢患者治疗的基石。吴教授指出，对于晚期患者，标准手术（全子宫+双侧附件+大网膜+阑尾切除+全身主动脉旁淋巴结清扫）可以实现30%的R0级肿瘤切除，而盆腔超根治术可以实现50%的R0切除，上腹部根治术可以实现80%的R0。因此，随着手术范围的扩大，R0率也有很大的提高。然而，对于那些Fagotti'肿块切除术评分较高、不能耐受手术、预计不能达到满意的肿瘤缩小的患者，可以转换治疗方式。这位教授指出，良好的术前评估和病人筛查有助于指导临床制定个性化的治疗方案。他的团队使用绥丹的CT评分标准对卵巢癌患者进行分流，预计能达到满意的肿瘤缩小效果（0-2分）的患者采用PDS手术治疗，相反（>3分）的患者采用NAC+IDS治疗。结果R0率高达60%。最后，教授对医院资质、外科医生资质、患者筛选和分流提出了具体要求，以便在手术模式转变后，在不增加并发症和死亡率的情况下提高患者的总体生存率。

　　卢新教授 小分子抗血管生成药物治疗卵巢癌的临床研究进展

　　来自复旦大学附属妇产科医院的陆新教授以 "小分子抗血管生成药物治疗卵巢癌的临床研究进展 "为题作了精彩的演讲。陆教授首先介绍了小分子抗血管生成药物在卵巢癌中的研究进展，并进一步介绍了小分子抗血管生成药物在卵巢癌一线或一线维持治疗中的临床研究结果。卢教授指出，手术、化疗和维持治疗是卵巢癌的主要治疗方式。R0手术最大限度地切除病灶是影响患者预后的最重要因素，而TC化疗方案可以最大限度地清除残留的癌细胞，PARP抑制剂和抗血管生成药物主要用于预防肿瘤复发。对于顽固性或铂金耐药的复发性卵巢癌，80%的患者在初诊时已经是晚期，3年复发率为70-80%，5年生存率为30-40%，这些患者几乎都会最终出现铂金耐药，因此NCCN指南建议耐药复发性卵巢癌患者参加临床试验以阻止或延缓疾病进展，提高生存质量。教授指出，现有的临床试验结果表明，不同的靶向药物对复发性卵巢癌患者的疗效存在一定的差异，无进展生存期可延长2-6个月，但总生存期没有明显的好处。以帕唑帕尼为例，一些试验结果显示，帕唑帕尼联合紫杉醇治疗复发性或顽固性卵巢癌的疗效并不优于单用紫杉醇，在无进展生存期方面没有明显获益。会议期间，教授进一步分享了国内临床试验的结果。吴玲英团队的研究指出，与PLD单药治疗相比，阿帕替尼联合PLD作为明确的治疗方案，能显著改善铂金耐药或难治性复发性卵巢癌患者的无进展生存期（3.31个月vs.5.8个月），但总生存期的数据仍在进一步跟踪。因此，该教授强调，目前缺乏高水平的循证医学研究。

　　复旦大学附属妇产科医院的华克勤教授以 "基于机器学习的宫颈癌预后模型建立的初步研究 "为题作了报告。华教授指出，宫颈癌是一种常见的妇科肿瘤，也是唯一可以通过查明病因进行早期预防和治疗的癌症，因此其预防、早筛查、早诊断、早治疗具有重要意义。然而，对于复发性宫颈癌，其疾病控制治疗时间短，预后差。因此，建立宫颈癌的预后预测模型可以准确预测复发生存率，指导临床早期干预治疗，使患者预后最佳。基于FIGO分期和传统Cox预测模型不能准确指导临床随访和治疗的现状，华克勤教授团队通过人工智能机器学习挖掘大数据背后的运行规律，整合多维度变量，建立了新型的宫颈癌危险因素预测模型和预后分析。华教授的团队通过对大数据背后的操作模式进行挖掘，结合多维度变量，建立了新型的宫颈癌危险因素预测和预后分析模型。华教授团队对上海四家医院5112名IA1-IIB2期宫颈癌患者的10多年数据进行了回顾性分析，并整合了单变量/多因子Cox回归分析、PCA主成分分析和K-means聚类分析，以及SVM等机器学习方法。DNN、DT、RF、XGBoost和LightBGM等机器学习方法进行复发和死亡概率预测，并进一步预测术后无病生存率和总生存率，准确进行宫颈癌人群的预后预测。该研究充分证明了机器学习模型优于传统的Logistic模型，在多变量数据处理方面更具优势，随后的多中心外部验证进一步指出，该模型可以实现多靶点同步预测，准确率高于传统模型。会上，教授深入分享了其预测模型的实践步骤，为患者提供个性化的随访策略和治疗方案，对临床具有重要的指导意义。

　　姜华教授 详细讲解受肿瘤切除术启发的开放性广泛全子宫切除术技术

　　复旦大学附属妇产科医院蒋华教授与大家分享了 "详细讲解受肿瘤切除术启发的开放性广泛全子宫切除术技术"。蒋教授首先介绍了经腹广泛全子宫切除术的发展历程，分析了广泛全子宫切除术的四个关键步骤，包括：盆腔淋巴结清扫、打开直肠后凹、分离膀胱颈韧带、切断主韧带副韧带组织。以人为鉴，可以明得失；以史为鉴，可以知兴衰。姜教授提出，在前人的基础上，可以学习方法，总结经验，提高技能。随后，他分享了我院团队开展的开腹广泛性全子宫切除术的经验，通过分享解剖图片、术中探查和手术视频，详细介绍了手术的过程和细节，如淋巴结可以切除到闭孔神经的下方，使手术野暴露得更清楚。子宫深静脉至少可以切除到1/2水平，达到满意的安全范围；膀胱颈韧带后叶含有膀胱中静脉和膀胱下静脉，需要小心处理，减少出血。姜教授通过自己的经验向我们展示了宫颈癌根治术的风险在哪里，安全在哪里，切多少才算多，并分享了他的经验："变化是万物的本真，唯一不变的是不多切或少切肿瘤的目的和安全距离"。

　　赵世民教授。乳酸盐信号传导和细胞周期调节

　　来自复旦大学附属妇产科医院的赵世民教授从基础方面讲解了 "乳酸信号传导与细胞周期调节 "的过程。赵教授首先介绍了乳酸的分子结构，并将其与丙氨酸进行比较，说明乳酸在信号通路网络中的作用。赵教授介绍说，乳酸是肿瘤发生过程中的一种常见分子，广泛存在于肿瘤微环境中。可以说，"乳酸无处不在"，而肿瘤细胞的基本特性是循环不受抑制。赵教授分享说，细胞在不同的周期有不同的需求，而周期调节蛋白可以起到

　　孙红教授 卵巢透亮细胞癌的诊断和治疗进展

　　来自复旦大学附属妇产科医院的孙红教授与我们分享了 "卵巢透亮细胞癌的诊治进展"。据孙教授介绍，卵巢透亮细胞癌的发病率低，预后差，且起源不明。他还分享了我院卵巢透亮细胞癌的发展和治疗情况。他还从基础方面介绍了卵巢透亮细胞癌的突变信息和相关信号通路。他特别强调，ARID1A/PIK3CA突变和HNF-1β信号通路在卵巢透亮细胞癌中发挥着重要作用。孙教授强调，这些基因和信号通路的变化可能成为卵巢透明细胞的治疗目标。随后，孙教授向我们介绍了NCCN关于卵巢透明细胞癌的指南，并分享了一些最新的临床研究。最后，孙教授分享了我们对130例卵巢透明细胞癌的临床经验，认为TP方案仍是卵巢透明细胞癌的首选，伊立替康加顺铂的治疗仍有争议，分子生物学的阐明将为未来治疗带来曙光。

　　姚良庆教授。复发性卵巢癌的抢救性治疗

　　来自复旦大学附属妇产科医院的姚良庆教授与我们分享了 "复发性卵巢癌的抢救性治疗"。姚教授首先介绍了卵巢癌治疗的难点：复发、复发间隔时间缩短、最后死亡；并介绍了复发性卵巢癌的大致分类和治疗目的。强调任何肿瘤的复发都预示着预后不良。此外，姚教授还介绍了抢救性治疗，即对常规治疗无效和预后不良的所谓抢救性治疗。姚教授与我们分享了关于二次或多次减瘤的最新临床研究，并强调无论几次减瘤，实现RO是至关重要的。姚教授介绍了靶向治疗、免疫治疗、抗血管治疗、化疗和手术治疗耐铂复发性卵巢癌的原则，以及治疗难治性复发性卵巢癌的最新进展。它为难治性复发性卵巢癌患者的治疗提供了选择。

　　丁景新教授。围手术期预防淋巴结清扫术后并发症的发生

　　来自复旦大学附属妇产科医院的丁景新教授与我们分享了 "淋巴结清扫术后并发症的围手术期预防"。丁教授介绍了淋巴结清扫术后淋巴漏、乳糜漏和淋巴系统囊肿/水肿的诊断、原因和预防措施。随后，丁教授强调，手术中夹住淋巴管可有效防止淋巴回流受阻，谨慎操作避免损伤乳糜池可有效避免乳糜漏。他还分享了一段关于手术的视频，并以图文并茂的方式向我们介绍了手术技巧。最后，丁教授还与我们分享了如何处理术后乳糜泻患者的经验。丁教授强调，对早期肿瘤患者进行前淋巴结活检，在保证手术效果的基础上缩小手术范围，可以有效减少乳腺疾病的发生。

　　本文首发于医学界妇产科频道，作者：张宁、王婷、刘宇、李春波日程信息和会议注册