前言：近日，国家医保局在 "健全生育保险政策，应用现行生育政策 "层面采纳了全国两会代表委员的多项建议，制定了生育保险费用的报销标准及其不纳入生育报销的新项目。

　　在2019年将在我国出生的146.5万人中，430.3万人将受益于生育保险。

　　作为中国现行生育保险制度的重要组成部分，生育保险早已覆盖了从孕期检查到产后恢复的所有环节。然而，生殖医学程序，如试管婴儿和卵子冷冻，不在医疗保险范围内。

　　国家健康保险办公室最近继续代表 "健全生育保险，将现行政策应用于生育 "级别的委员会，在一系列两次全国大会上提出改变生育保险费用报销标准的建议，以及其未能纳入生育费用报销的新内容。

　　辅助生殖的费用将不会得到报销

　　二孩政策的全面实施，使被压抑的生育需求得到了集中和释放。二孩政策导致生育保险的收入支出受到一些影响。

　　2016年，生育保险股权基金亏损9亿元人民币，2017年，股权基金亏损11亿元人民币，使其连续两年无法弥补支出。为了更好地缓解二胎政策对生育保险基金的威胁，中国开始对生育保险条例进行全面改革和创新，即推进职工生育和基本医疗保险合并实施的试点。2018年，两个保险池启动后，生育保险股权基金初步估值为19亿元人民币。在这一阶段，生育保险份额基金运作顺利。

　　这意味着，委员会的建议明确集中在两个层面。一是有望完善现行生育政策，降低生育成本，如提高生育保险工资待遇、扩大生育津贴范围、为在家创业者缴纳社会保险等；二是有望将一些实际的新项目纳入生育保险范围，如以治疗不孕不育为标志的辅助生殖咨询费用、治疗 第二，将一些实际的创新纳入生育保险，如。例如，不孕症和产后抑郁症的人工授精检查费用。

　　辅助生殖技术（ART）是一个总称，指不孕不育夫妇通过辅助治疗而怀孕的技术，包括人工授精和体外受精（IVF）以及发育技术。在这个阶段非常常见的辅助生殖技术包括试管婴儿和卵子冷冻。

　　在其回应中，NHS澄清说，在现阶段，它没有将辅助生殖技术的费用纳入基本保险的标准。回复的主要依据是原社保部等部委制定的《关于城乡居民基本医疗保险风险管理、公共设施诊疗范围及第三方支付建议方案的通知》。该通知对中国的基本医疗保险福利范围进行了调整，明确了基本医疗保险的范围。

　　同时，孕检等新的优生优育待遇没有从待遇范围中剔除，各省市也基本将符合要求的孕检等相关新待遇纳入医保待遇范围，实行优生优育。

　　国家医保局还指出，将不孕不育纳入基本医疗保险不予支付的新增医疗服务项目，主要是由于我国仍处于社会主义社会的初级阶段，经济发展迅速但总体水平还不高，社会经济发展的承受能力相对有限，基本医疗保险的筹资水平，特别是城镇居民医疗保险的筹资能力较低，2019年 平均只能筹集8万元左右。目前基本医疗保险安排的关键是确保人们的疾病得到基本护理，或者有效地覆盖他们的基本医疗需求。

　　与验孕棒等新产品不同，试管婴儿和卵子冷冻等辅助生殖技术成本很高，从几万到几十万或几百万美元不等。此外，中国的卵子冷冻面临着法律和道德的双重考验，因为中国不允许单身女性或有正常生育能力的夫妇冷冻储存的卵子或试管婴儿胚胎。

　　虽然医疗保险公司不报销辅助生殖的费用，但各地区正在考虑为某些群体做出特殊安排。例如，浙江和陕西两省设立了公益基金，并制定了其他办法，充分补贴 "失独 "群体等特殊群体接受辅助生殖技术的辅导。

　　这也意味着，妇女产后抑郁症的诊断治疗费用将被纳入生育保险费用的报销范围。国家健康保险办公室指出，我们的网站没有补偿与心理治疗和产后恢复有关的新项目。各省、市（区、市）医保单位根据医疗技术发展趋势、本地区医保运行情况等具体情况，制定了本省基本医保诊疗新项目文件目录。由于每个地区的社会和经济发展情况不同，医疗技术水平也不同，因此所包括的新项目的具体范围和第三方保险的金额也有一定的差异。

　　加快开发孕产妇应用管理系统

　　因此，国家健康保险委员会引入了生育保险的商业保险项目。参加生育保险的雇员的工资待遇包括。第一，与生育有关的医疗服务的工资待遇，根据规定，与生育有关的医疗服务费用，如孕妇分娩时的住院治疗、产前检查和计划分娩，由生育保险基金支付。第二，生育津贴的工资待遇，工人在产假期间有权享受计划内分娩的手术治疗，其标准与工人所属雇主上一年的平均月收入相对应，计算的是工人所属企业的平均月收入。此外，对于尚未实现相对稳定的学生就业的妇女，可以按照参加市级医疗保险计划来处理生育医疗费用的工资要求。

　　长期以来，生育保险一直是中国生育管理制度的一个重要组成部分。生育保险在所有用人单位中分担了个别用人单位雇用女职工所产生的与生育有关的费用，从而降低了用人单位的用工成本，充分达到了促进妇女公平、公正的学生就业，平衡用人单位压力的主要效果。

　　2019年，全国有2114.7万人参加了生育保险（退休人员不参加生育保险），有1136.4万人参加了各类生育保险，平均工资支出为2031元。其中出生总数430.3万人，女职工享受生育津贴354.2万人。

　　考虑到2019年中国出生的1465万人，享受生育保险工资待遇的新生儿数量仍然显得很低，还有1000多万人没有享受到生育保险。

　　根据对贵州、四川、江苏和陕西四省市的调查，民盟中央发现，近年来中国的出生率有所下降，导致社会经济困难不断增加。威胁生育的主要因素是，传统的家庭婚姻形式及其可靠性发生了很大变化：晚婚晚育、单身男女、丁克家庭和不孕不育削弱了生育的基础。此外，住房、文化和教育以及医疗的直接成本急剧上升，使人们不仅无力种植粮食，而且也无法养活自己。

　　民建中央提出，要密切关注未就业或未正式就业的家庭主要成员的需求，将生育保险的来源扩大到所有适龄妇女，并考虑建立从怀孕到18岁或到完成学业的综合奖励制度。包括孕前保健补贴、孕妇出生时住院护理补贴、托儿补贴、文化教育补贴、家庭个人税收减免等，并对不符合缴纳个人税收标准的中低收入群体实施。国家健康保险机构在其回应中说。

　　NHS在其回应中指出，促进人口规模的平衡需要一个多管齐下和密切协调的方法。建立和完善适用的生育管理制度。实施财政支持，如出生前保健支持、儿童护理支持和文化教育支持，是创新和实用的，需要全面的科学研究